Ihr Termin bei uns

Mit * gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder.

Ich möchte einen Termin in folgender Abteilung wahrnehmen:*

Für Hunde und Katzen wenden Sie sich bitte an die Kleintierklinik. Anfragen hierzu werden nicht an die Kleintierklinik weitergeleitet!
Mit Heimtieren sind hier gemeint: Kleinsäuger (Kaninchen, Nager…)

Vorname Name

Telefonnummer*

Damit wir Sie schnell erreichen können, ist es am besten, wenn Sie eine Mobilnummer angeben.

Um welche Tierart handelt es sich?

E-Mail-Adresse

Sind Sie schon Kunde bei uns?*

Nein

Ja, meine Kundennummer (falls bekannt) lautet:

Wie lautet der Name Ihre Tieres?

Weshalb möchten Sie unsere Klinik besuchen? Falls Ihr Tier Probleme hat: Um welche Probleme handelt es sich?

Ihr Wunschtermin. Welcher Tag und welche Uhrzeit passen Ihnen am besten?

Datenschutz

Ich erteile meine Einwilligung zur Nutzung und Verarbeitung der von mir angegebenen personenbezogenen Daten zum Zweck der Bearbeitung meiner Anfrage. Mir ist bekannt, dass ich das Recht habe, der Verarbeitung meiner Daten jederzeit mit Wirkung für die Zukunft zu widersprechen. Weitere Informationen zur Verarbeitung von personenbezogenen Daten finden Sie unter: Datenschutzerklärung

Bitte dieses Feld NICHT ausfüllen!

Ich möchte einen Termin in folgender Abteilung wahrnehmen:*

Telefonnummer*

TiHo-Services

Informationen

Kontakt